Mars bleu : Le Groupe Inovie engagé dans la lutte contre le cancer colo-rectal

Imagenome, pôle de spécialité en biologie moléculaire et génomique, et Inopath, pôle de spécialité en anatomopathologie, agissent dans la lutte contre le cancer colo-rectal. Ils proposent de nombreux tests sanguins ou sur tumoraux nécessaires à la bonne prise en charge de ce cancer.

À l’occasion de Mars Bleu, le mois du cancer colo-rectal, nous vous proposons de vous donner plus de précisions sur ce cancer qui touche chaque année plus de 47 000 personnes.

Qu’est ce que le cancer colo-rectal?

Le cancer colorectal (cancer qui se développe dans le côlon et/ou le rectum) est une maladie dans laquelle des cellules anormales du côlon ou du rectum se divisent de manière incontrôlable, formant finalement une tumeur maligne. C’est le troisième type de cancer non cutané le plus répandu, tant chez les hommes (après le cancer de la prostate et le cancer du poumon) que chez les femmes (après le cancer du sein et le cancer du poumon). Il est le 2e le plus mortel en France. Mais, dépisté au stade précoce, 9 cancers sur 10 seront guéris !

La plupart des cancers colorectaux commencent par une croissance ou une lésion du tissu qui tapisse la surface interne du côlon ou du rectum. Les lésions peuvent apparaître sous forme de polypes surélevés ou, plus rarement, elles peuvent apparaître plates ou légèrement échancrées. Les polypes colorectaux sont fréquents chez les personnes de plus de 50 ans et la plupart ne se transforment pas en cancer. Cependant, un certain type de polype appelé adénome est plus susceptible de se transformer en cancer.

Existe-t-il un moyen de dépister le cancer cancer colo-rectal?

Plusieurs tests de dépistage peuvent être utilisés pour détecter des polypes ou un cancer colorectal. 

Source : Groupe de travail INCa sur le dépistage Du cancer colorectal

Il existe un dépistage organisé (DO) basé sur la recherche de sang dans les selles par un test immunologique (FIT).  D’autres méthode existent, soit pour un dépistage individuel soit pour des personnes à risque élevé de cancers.
> Discutez avec votre médecin du test qui vous convient.

Quel bénéfice apporte le dépistage?

Il été démontré que le dépistage par la détection de sang occulte dans les selles permet de réduire la mortalité par cancer colorectal. Ce cancer est en effet associé à une bien meilleure survie lorsqu’il est diagnostiqué et pris en charge à un stade précoce. La survie relative à 5 ans est, de 93,9 %  au stade I et 73,5 %  au stade II. Au stade III, la survie est inférieure à 50 % à 5 ans. Enfin, au stade IV la survie à 5 ans est inférieure à 5 %. A ce stade précoce, les traitements sont aussi beaucoup moins lourds et la qualité de vie bien améliorée.

Si le test de dépistage est positif, que se passe-t-il? 

Il est important de savoir que si le résultat de votre test est positif ou anormal à certains tests de dépistage (analyses de selles, analyse de sang, sigmoïdoscopie flexible et colonographie CT), un test de coloscopie est nécessaire pour compléter le processus de dépistage. 

On parle de cancer familial et de tests génétiques, c’est quoi?

Le cancer colorectal est une maladie multifactorielle, due à plusieurs causes comme la consommation d’alcool, le tabagisme, la sédentarité, l’alimentation, les polluants physiques et chimiques, les agents infectieux. Elle est aussi liée à l’individu et son histoire comme l’âge, les hormones ou encore les mutations génétiques héréditaires.

Une centaine de gènes de prédisposition aux cancers ont à ce jour été identifiés. Pour le cancer colo-rectal, on analyse un panel de gènes spécifiques qui prédisposent à deux types de cancers colo-rectaux héréditaires : la polypose adénomateuse familiale et à la forme héréditaire non polyposique du cancer colorectal, encore appelée Syndrome de Lynch .

En France, le test qui se fait par prise de sang en général, doit être proposé par un médecin spécialiste de la génétique des cancers (un oncogénéticien) aux patients qui ont un cancer à un âge précoce ou aux personnes ayant des cas de cancers colo-rectaux dans la famille. Il est réalisé après consentement signé du patient.

Lorsqu’une mutation a été identifiée, le test est proposé aux personnes à risque de cette famille pour savoir si elles ont hérité de la mutation. Si la mutation est présente chez une personne, elle a un risque spontané (c’est-à-dire en l’absence de surveillance adaptée) de développer un cancer colorectal avant l’âge de 70 ans de 40 à 50 %, en moyenne (contre 5% dans la population générale)

Imagenome, pôle de spécialité du Groupe Inovie, propose l’ensemble des analyses pour dépister les cancers héréditaires.

Existent-ils des tests qui permettent d’adapter les traitements du cancer colo-rectal? 

Des tests existent permettant de faire un meilleur diagnostic, d’adapter les traitements et de suivre la maladie. On définit sous le nom de « biomarqueurs du cancer colorectal » les marqueurs biologiques qui influencent sa prise en charge thérapeutique. Ceux-ci peuvent être sanguins (ex : ACE, CA19.9, ADN tumoral circulant) ou tumoraux (ex : MSI, RAS, BRAF, HER2, MET). Ils permettent de personnaliser la thérapeutique et d’utiliser certaines thérapies ciblées. Certains tests (DPD) permettent de dépister les patients à risque d’effets secondaires graves dus à certaines chimiothérapies. D’autres permettent de détecter les récidives (ACE, ADN circulant). Récemment, on a montré que le test MSI permet de diagnostiquer un sous-type de cancer qui se guérit le plus souvent par une immunothérapie. Tous ces tests améliorent la prise en charge et les chances de guérison des patients.

Les analyses sont réalisées par Imagenome comme analyses constitutionnelles.