Chikungunya, dengue et West Nile : situation épidémiologique en France hexagonale

Les arboviroses transmises par les moustiques du genre Aedes (notamment Aedes albopictus, le moustique tigre) et par Culex (West Nile) connaissent une intensification préoccupante en France hexagonale. 

Au 8 septembre 2025, 49 épisodes de transmission autochtone vectorielle ont été identifiés, confirmant la circulation active de plusieurs virus dans l’Hexagone. 

Épidémiologie récente 

Cas autochtones 

• Chikungunya : 38 épisodes totalisant 382 cas (1 à 71 cas par foyer ; 10 épisodes sont clos). 
• Dengue : 11 épisodes totalisant 21 cas (1 à 5 cas par foyer ; 5 épisodes sont clos). 
• Zika : aucun cas autochtone à ce jour. 
• Virus West Nile : 23 cas humains autochtones signalés dans 7 départements.

Les foyers concernent principalement les régions Provence-Alpes-Côte d’Azur, Corse, Occitanie, Auvergne-Rhône-Alpes et Île-de-France, déjà touchées les années précédentes. Pour la première fois, des épisodes autochtones ont été confirmés en Grand Est, Nouvelle-Aquitaine et Bourgogne-Franche-Comté. 

Cas importés (1er mai – 8 septembre 2025) 

• 966 cas de chikungunya 
• 894 cas de dengue 
• 7 cas de Zika 

La majorité des cas de chikungunya importés proviennent de La Réunion (732 cas), tandis que la dengue importée est surtout liée à des séjours aux Antilles françaises et en Polynésie. 

Focus sur le chikungunya 

Tableau clinique 

Le chikungunya se manifeste typiquement par : 

• Fièvre brutale élevée 
• Arthralgies intenses (poignets, chevilles, phalanges) 
• Myalgies, céphalées 
• Éruption cutanée possible 

⏳ Incubation : 3 à 7 jours (1 à 12 jours possibles).
L’évolution est généralement favorable, mais des formes prolongées (arthralgies persistantes) ou sévères peuvent survenir, notamment chez les personnes fragiles. 

Diagnostic biologique avec INOVIE 

• PCR (RT-PCR) : recommandée dans les 7 premiers jours de symptômes (sang total ou plasma selon les protocoles). 
• Sérologie (IgM, IgG) : à partir du 8ᵉ jour d’évolution. 

En contexte épidémique, la confirmation biologique est prioritaire pour : 

• les cas graves ou hospitalisés 
• les personnes avec comorbidités 
• les formes atypiques 
• les femmes enceintes et les nouveau-nés 

⚠️ Le chikungunya reste une maladie à déclaration obligatoire (MDO) de groupe 1 : tout cas suspect ou confirmé doit être signalé immédiatement à l’ARS. 

👉 INOVIE propose aussi des panels multiplex pour chikungunya, dengue et Zika, utiles en cas de co-circulation. 

Prévention et actualité vaccinale

La prévention reste centrée sur la lutte antivectorielle : 

• suppression des eaux stagnantes 
• port de vêtements longs 
• usage de moustiquaires et de répulsifs 
• démoustication autour des foyers identifiés 

Concernant la vaccination, le vaccin Ixchiq contre le chikungunya est autorisé aux États-Unis mais pas encore disponible en Europe, son évaluation étant toujours en cours. 

Points clés pour les praticiens

• Évoquer un diagnostic d’arbovirose devant toute fièvre estivale avec arthralgies ou céphalées, même sans voyage en zone tropicale. 
• Prescrire une PCR précoce (<7 jours) ou une sérologie au-delà. 
• Rappeler aux patients l’importance des mesures de protection individuelle. 
• Envisager un panel multiplex (chikungunya, dengue, Zika) en cas de suspicion clinique. 

Consultez le dernier communiqué de presse paru sur sante.gouv.fr