J’ai reçu une facture du laboratoire après paiement : pourquoi ?

Vous avez déjà réglé tout ou partie de vos analyses médicales lors de votre passage au laboratoire et vous venez de recevoir une facture ?

Dans la plupart des cas, recevoir une facture du laboratoire après paiement ne signifie pas qu’une erreur a été commise. Plusieurs situations administratives ou liées à la prise en charge peuvent expliquer l’émission d’une facture complémentaire.

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Pourquoi ai-je reçu une facture du laboratoire après avoir déjà payé ?

Plusieurs raisons peuvent expliquer la réception d’une facture du laboratoire après paiement :

• une partie des examens n’a pas été prise en charge par l’Assurance Maladie ou votre mutuelle ;
• un rejet de remboursement a été transmis après l’envoi de votre dossier ;
• certaines informations administratives étaient incomplètes ou non à jour ;
• un examen hors nomenclature (HN) a été réalisé ;
• des analyses complémentaires ont été ajoutées ou validées après votre passage.

Dans ces situations, un montant peut rester à votre charge malgré un premier règlement effectué au laboratoire.

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Une erreur de facturation est-elle possible ?

Les situations de facturation complémentaire sont généralement liées aux informations transmises par les organismes d’assurance maladie ou les complémentaires santé.

Toutefois, si vous estimez que la facture reçue est inhabituelle ou incompréhensible, une vérification de votre dossier peut être réalisée par le laboratoire.

Notre équipe pourra analyser votre situation et rechercher l’origine de la facturation.

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Un problème de carte Vitale ou de mutuelle peut-il entraîner une facture ?

Oui.

Une facture du laboratoire après paiement peut être générée lorsque :

• la carte Vitale n’était pas à jour ;
• la mutuelle n’était pas enregistrée dans le dossier ;
• les droits n’étaient pas ouverts au moment de la facturation ;
• le tiers payant n’a pas pu être appliqué.

Pour éviter ces situations, il est recommandé de présenter systématiquement :

• votre carte Vitale à jour ;
• votre carte de mutuelle ou votre attestation de complémentaire santé ;
• votre ordonnance médicale.

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Qu’est-ce qu’un examen hors nomenclature (HN) ?

Un examen hors nomenclature (HN) est une analyse qui ne figure pas dans la liste des actes remboursés par l’Assurance Maladie.

Même lorsqu’il est prescrit par un médecin, cet examen peut rester totalement ou partiellement à la charge du patient.

Le laboratoire informe toujours le patient du coût de l’examen avant sa réalisation.

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Des analyses complémentaires peuvent-elles générer une facture ?

Oui.

Dans certaines situations, le biologiste médical peut être amené à réaliser ou valider des examens complémentaires conformément :

• à la prescription médicale ;
• aux recommandations médicales ;
• aux nécessités diagnostiques mises en évidence lors de l’analyse.

Selon leur nature et leur prise en charge, ces examens peuvent générer une facturation complémentaire.

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Que faire si je ne comprends pas ma facture ?

Si la facture reçue après votre paiement au laboratoire vous surprend ou si vous souhaitez obtenir des précisions sur son montant, contactez directement le laboratoire ou le service facturation.

Une vérification de votre dossier pourra être effectuée afin :

• d’expliquer l’origine de la facture ;
• de contrôler vos droits Assurance Maladie ;
• de vérifier la prise en charge par votre mutuelle ;
• de régulariser votre situation si nécessaire.

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Comment éviter une facture complémentaire ?

Pour limiter les risques de facturation ultérieure, pensez à apporter :

• votre carte Vitale à jour ;
• votre carte de mutuelle ou votre attestation de complémentaire santé ;
• votre ordonnance médicale ;
• tout document justifiant une prise en charge particulière (CSS, ALD, etc.).

Si votre carte de mutuelle n’est disponible qu’au format numérique, il est conseillé de l’envoyer au laboratoire avant votre venue. Les adresses e-mail de tous nos laboratoires sont disponibles sur la fiche de chaque établissement sur notre site internet.

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Principaux points à retenir

Recevoir une facture après un paiement ne signifie pas forcément qu’il y a une erreur.
Un rejet de remboursement ou une prise en charge partielle peut expliquer la facture.
Une mutuelle non enregistrée ou une carte Vitale non à jour peuvent empêcher l’application du tiers payant.
Les examens hors nomenclature (HN) peuvent rester à votre charge.
Le laboratoire peut vérifier votre dossier et vous expliquer le détail de la facturation.