Pourquoi ai-je reçu une facture du laboratoire ?

Nos laboratoires pratiquent le tiers payant. Dans la majorité des situations, vous n’avez donc pas à avancer les frais pris en charge par l’Assurance Maladie et, selon votre contrat, par votre complémentaire santé.

Toutefois, certaines situations peuvent expliquer pourquoi vous avez reçu une facture du laboratoire après la réalisation de vos analyses médicales.

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Pourquoi ai-je reçu une facture du laboratoire malgré le tiers payant ?

Même lorsque le tiers payant est habituellement appliqué, une facture peut être émise dans certaines situations administratives ou réglementaires.

Vous pouvez notamment recevoir une facture en cas :

• d’absence d’ordonnance médicale ;
• d’analyse réalisée à votre demande personnelle ;
• d’examen hors nomenclature (HN) non remboursé par l’Assurance Maladie ;
• de prise en charge partielle de l’examen ;
• de mutuelle non enregistrée ou non reconnue par le laboratoire ;
• de droits Assurance Maladie non ouverts ou non à jour ;
• de conditions particulières de remboursement prévues par certains organismes de santé.

Dans ces situations, tout ou partie des frais peut rester à votre charge.

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Qu’est-ce que le tiers payant au laboratoire ?

Le tiers payant permet d’éviter l’avance des frais habituellement pris en charge par l’Assurance Maladie et, lorsque cela est possible, par votre complémentaire santé.

Lorsque votre dossier administratif est complet et que vos droits sont correctement enregistrés, vous n’avez généralement aucun règlement à effectuer lors de votre venue.

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Les analyses sans ordonnance sont-elles facturées ?

Oui.

Lorsqu’une analyse est réalisée sans ordonnance médicale, elle est généralement effectuée à votre demande personnelle.

Dans ce cas, sauf dispositif particulier, l’Assurance Maladie ne prend habituellement pas en charge l’examen et les frais restent à votre charge.

Nous vous recommandons de demander un devis ou un renseignement tarifaire avant la réalisation du prélèvement.

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Pourquoi ma mutuelle peut-elle être à l’origine d’une facture ?

Une facture peut être établie lorsque :

• votre mutuelle n’a pas pu être identifiée ;
• vos droits ne sont pas enregistrés dans le dossier ;
• votre carte de mutuelle n’a pas été présentée ;
• votre organisme complémentaire ne permet pas l’application du tiers payant.

Pour éviter cette situation, pensez à présenter votre carte de mutuelle à jour lors de votre venue.

Si vous ne disposez que d’une version numérique, nous vous recommandons de l’envoyer par e-mail au laboratoire avant votre déplacement.

Les coordonnées de chaque laboratoire sont disponibles sur la fiche de chaque établissement sur notre site internet.

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Qu’est-ce qu’un examen hors nomenclature (HN) ?

Un examen dit hors nomenclature (HN) est un examen qui ne figure pas dans la liste des actes remboursables par l’Assurance Maladie.

Même lorsqu’il est prescrit par un médecin, cet examen peut rester partiellement ou totalement à votre charge.

Dans cette situation, notre équipe vous informe systématiquement du coût de l’examen avant sa réalisation.

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Comment éviter de recevoir une facture du laboratoire ?

Pour faciliter l’application du tiers payant et limiter les démarches administratives, pensez à apporter :

• votre carte Vitale à jour ;
• votre carte de mutuelle ou votre attestation de complémentaire santé ;
• votre ordonnance médicale ;
• les éventuels justificatifs de prise en charge dont vous bénéficiez.

Ces documents permettent de vérifier vos droits et de simplifier votre dossier administratif.

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Que faire si je ne comprends pas ma facture ?

Si vous avez reçu une facture et souhaitez obtenir des explications sur son montant, contactez directement votre laboratoire.

Notre équipe pourra vérifier :

• votre dossier administratif ;
• vos droits Assurance Maladie ;
• votre prise en charge mutuelle ;
• les conditions de remboursement de l’examen réalisé.

Une facture acquittée peut également vous permettre d’effectuer une demande de remboursement auprès de votre complémentaire santé lorsque cela est applicable.

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Principaux points à retenir

Nos laboratoires pratiquent le tiers payant dans la majorité des situations.
Une facture peut être émise en cas d’analyse sans ordonnance ou d’examen hors nomenclature.
Une mutuelle non enregistrée peut entraîner un reste à charge temporaire.
Une carte Vitale et une carte de mutuelle à jour facilitent la prise en charge.
En cas de question, le laboratoire peut vous expliquer le détail de votre facture.