Exploration d’une lymphocytose 

L’immunophénotypage, un examen proposé au sein du Groupe Inovie.

« Inovie vous facilite la vie »

Cette analyse permet de réduire significativement le délai de rendu des résultats, désormais compris entre 1 et 4 jours, favorisant ainsi une orientation rapide et ciblée du patient dans son parcours de soins.

L’immunophénotypage réalisé au sein de notre laboratoire repose sur l’utilisation d’un large panel d’anticorps, garantissant un diagnostic phénotypique précis. Il s’accompagne de l’expertise de nos biologistes spécialisés, qui conseillent sur les examens complémentaires à envisager afin d’affiner ou de confirmer le diagnostic de lymphopathie.

Les lymphocytoses

Les lymphocytoses sont des anomalies fréquentes de l’hémogramme. Le plus souvent de découverte fortuite, elles sont majoritairement bénignes (réactionnelles) mais peuvent aussi être le reflet d’une hémopathie lymphoïde proliférante.

Incidence du lymphome

En 2018, le nombre de nouveaux cas d’hémopathies malignes en France métropolitaine était estimé à 45 000, représentant près de 12 % de l’ensemble des nouveaux cas de cancer. Environ deux tiers des cas sont des hémopathies lymphoïdes (lymphomes de Hodgkin et lymphomes non hodgkiniens).
L’incidence des lymphomes non Hodgkiniens a augmenté ces dernières années pour la majorité de ses sous-types.

Conduite à tenir devant une lymphocytose

Qu’est-ce que l’immunophénotypage lymphocytaire ?

L’immunophénotypage analyse des antigènes de surface lymphocytaires grâce à des anticorps marqués par des fluorochromes. L’ensemble des marqueurs étudiés permet de différencier les sous-types lymphocytaires et de diagnostiquer certaines pathologies lymphomateuses sur leurs caractéristiques phénotypiques propres.

Aspect technique

L’immunophénotypage peut être réalisé sur toutes les suspensions cellulaires (sang, moelle osseuse, liquides d’épanchements divers, LCR…). L’échantillon est mis en contact avec un panel d’anticorps adapté à l’hémopathie recherchée. Des étapes de lavage et de lyse des hématies peuvent être nécessaires.
Les cellules marquées vont passer de manière alignée, une à une, au travers d’un système fluidique du cytomètre, devant des lasers et des détecteurs de fluorescence (système optique). Aujourd’hui, les cytomètres utilisés en routine permettent d’analyser jusqu’à 12 couleurs en plus de la taille et de la structure de la cellule.
Des logiciels d’analyse des données (système informatique) expriment les résultats sous forme de cytogrammes, permettant d’analyser les profils d’expression phénotypique des éléments cellulaires.

Avantages de la cytométrie en flux

L’immunophénotypage permet une analyse rapide d’un grand nombre de cellules et leur caractérisation. C’est une technique sensible qui s’inscrit dans une démarche diagnostique pluridisciplinaire, avec la cytologie, la cytogénétique, la biologie moléculaire et l’anatomo-cyto-pathologie.

En conclusion

L’immunophénotypage lymphocytaire constitue un outil essentiel dans l’exploration d’une lymphocytose, permettant une caractérisation rapide, précise et approfondie des populations lymphocytaires. Grâce à la cytométrie en flux et à l’analyse d’un large panel de marqueurs, il contribue à distinguer les formes réactionnelles des hémopathies lymphoïdes prolifératives et à orienter le diagnostic de manière ciblée. Intégré dans une démarche diagnostique pluridisciplinaire, il participe à une prise en charge optimisée et à une orientation rapide du patient dans son parcours de soins.